老年常见精神疾病及家庭支持

如今，上海的人口老龄化程度已经比较高，户籍人口60岁以上人口占总人口的21.6%。随着年龄的增长，自然衰老是不可回避的。除了身体功能的变化之外，老年期的心理活动也有着自身的特点：

• 情绪体验改变：老年人更愿意控制自己的情感；情绪波动需要更长的时间才能平静；根据调查，23.4%的老年人情绪不稳易怒，特别是有高血压的患者。

• 性格：老年人性格较为保守、固执；有些老人变得主观、敏感、多疑甚至冷漠，这些变化可能与疾病有关。

• 智能：老年人更多依靠所积累的知识与经验，来判断和解决问题，但接受各方面新信息的能力有一定下降。

• 记忆力：记忆保存效果变差；近期听到的信息很快忘记；远期记忆（对既往事情的记忆）好。

• 人际：希望得到别人的尊重；希望有亲密而忠诚的关系。

随着机体老化很多躯体疾病随之而来，老年朋友们会有很多对躯体健康的担忧和负性情绪，因此老年期的精神疾病往往被掩盖在躯体症状之下，不容易被及时发现和重视。对此老年朋友们需要特别注意，了解一下常见的老年精神疾病：

• 抑郁情绪及表现

人有七情六欲，不管是正面还是负面的情绪都属于正常的情绪，是我们生活的一部分，需要我们去感知、识别和自我管理。人生免不了悲欢离合，喜怒哀乐等情绪波动是再正常不过的事，调查显示大约60%-70%的成年人在一生中会经历程度不同的抑郁情绪，其主要表现包括：

1. 情绪：感到悲伤、内疚、麻木、容易激动，觉得自己没有价值。

2. 认知：注意力不集中、记忆力下降，感到失望、无助、不知道新的一天该怎么办，优柔寡断、自责、自我评价过低，有时想到自杀，只关注自己，对外界失去兴趣。

3. 行为：哭泣，懒散，行动迟缓，社会交往方面表现出退缩，暴食、自伤甚至自杀等损害自身的行为。

4. 动机：对工作或业余爱好丧失兴趣，性欲下降，不愿外出，不愿与人交往。

5. 躯体功能：精力下降，睡眠紊乱，食欲改变，感到自己身体方面有病。

• 焦虑情绪及表现

焦虑是人类的一种常见情绪，适度焦虑是正常的，但过度而持久的焦虑就会带来心理障碍或精神疾病了。

焦虑情绪的具体表现包括：思绪纷乱、不能控制思想、注意力分散、思考困难、缺少客观性等，还存在认知歪曲，甚至于导致恐惧感；焦虑会让人变得急躁、不耐烦、神经紧张、恐惧、容易激动；还可能会出现紧张性呆滞，想要逃跑或回避，语言不流利，坐立不安，换气过度等。更糟糕的是，一旦我们注意到我们焦虑了，自己会更焦虑。我们会找到各种各样的理由来支持我们的焦虑。当焦虑反应被解释为严重的生理或心理错乱的信号，会唤醒新的焦虑。

• 就医治疗及家庭支持

我们认识了抑郁和焦虑情绪的表现，可参照做好预防工作。如果发现有相关症状持续两周以上，则要尽早到精神卫生机构进行规范治疗。药物可以有效缓解症状，但由于老年人的代谢和解毒功能较弱，需要在医生的指导下服用。在药物治疗同时也可以辅以心理治疗和改善心理环境，有助于疾病的康复。

家人如何应对抑郁的老人

• 理解老年人,不说教

• 倾听,支持,陪伴

• 鼓励老年人参加力所能及的活动

家人如何应对焦虑的老人

• 尝试让老人转移注意力

• 让老人学会自我放松技术

• 鼓励老人掌握自己的办法应对焦虑

调查显示，目前我国65岁以上的老人中，每20人里就有1个阿尔茨海默病（俗称，老年性痴呆）患者。老年痴呆症是因大脑神经细胞病变而引致的大脑功能衰退，是一种长期退化疾病。患者早期表现为记忆衰退、性格改变，进而发展为交流困难、行为障碍、生活能力丧失等全面性的痴呆表现。阿尔茨海默病应早发现、早治疗，治疗的主要对策为改善尚存的功能，从而达到延缓痴呆进展、延长生命的目的。

老年期的偏执，常常表现为敏感多疑，通常说的疑心病重，可以达到妄想的状态，有的伴有幻觉。当老年人出现幻觉妄想状态时，应尽快请精神科医生诊治，在医生的指导下服用抗精神病药物，帮助控制病情。家人日常也要多关注老人的生活起居，防止意外发生。

疑病症以老年人较多见，主要表现为过分关注自己的健康，总觉得自己浑身不舒服，或深信自己患有某种严重的疾病。他们往往会反复就医检查，即使医生告诉其并无什么疾病时，他们却仍不愿意接受。疑病症需要在医生的指导下长期坚持多种形式治疗，才能收到效果。

家人如何应对疑病的老人

• 充分理解他们的痛苦

• 不能让患者过多的依赖他人。过度的依赖会使老人增加失败感与无力感。

• 尽量说服老人停止不必要的检查

• 帮助老人转移注意力，鼓励老人自己做一些事情，帮助他们树立自信

• 循序渐进的进行暗示，如让患者进行慢走或身体锻炼，每次予以耐心的鼓励，让老人发觉自己的身体在好转中

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