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老年疾病

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老年冠心病 防治不容忽视

2021-05-15 43 返回列表

一、什么是冠心病

冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

通常可以分为:心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、缺血性心脏病、猝死等类型。

二、哪些原因可引起冠心病

可改变的危险因素:如高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病、不良生活方式、不合理膳食、缺乏运动、过量饮酒、社会心理因素。

不可改变的危险因素:性别、年龄、家族病史等。在上述因素的共同作用下造成冠心病的发生发展。

三、哪些人群容易患冠心病

1.四高人群:高血脂、高血压、高血糖、高体重。2.具有冠心病家族史的人群。3.不良生活方式人群:吸烟、大量饮酒、熬夜、作息不规律、缺乏运动、精神紧张焦虑、工作过劳等人群。

四、常见心绞痛症状有哪些

1.典型胸痛:胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指,或至颈、咽喉、下颌部。

2.性质:压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感。

3.诱因:体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。

4.持续时间:3~5分钟,小于15min。

5.缓解方式:停止原来诱发症状的活动或舌下用硝酸甘油。

五、什么是急性心肌梗死

为心脏提供血液供应的冠状动脉血流急剧减少或中断,造成心肌急性缺血、缺氧或坏死。急性心梗会引起患者突发剧烈胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,部分患者直接发生猝死。如果把心脏比作汽车的发动机,突然的燃油管路阻塞,造成发动机停转,导致心脏骤停,患者将在数分钟内猝死。

六、急性心肌梗死有哪些表现

1.剧烈胸痛:突发性胸部或心前区压榨性剧痛,可伴随背部、左颈部、或左上肢疼痛,持续半小时以上,休息和含服硝酸甘油效果较差,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。

2.其他部位疼痛:心肌梗死症状因人而异,有些患者没有明显胸痛,出现其他部位的疼痛,如左肩、左腋下、右上肢痛;胸骨后或颈部的哽咽及憋闷感;上腹部疼痛;下颌痛、牙痛等。由于疼痛部位不典型,常常易被忽略。

3.低血压和休克:患者出现烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、周身湿冷、血压降低、神志淡漠、甚至晕厥等症状。

4.其他表现:如胸闷、心悸、气短、咳嗽、突发呼吸困难、头晕、焦虑等,以及难以形容的不适感。

5.疑似“胃病”:频繁的恶心、呕吐、腹胀、呃逆等,容易误认为胃肠道疾病。

6.无症状:少部分老年人或糖尿病患者症状不典型,没有明显的临床症状。

七、诊断冠心病的常用检查方法有哪些

1.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。2.心电图:阳性支持诊断,阴性不能排除。3.动态心电图、心脏彩超及冠状动脉彩超或CT、放射性核素检查、血肌钙蛋白测定及其他血液分析检查等。

八、发生急性心梗时如何正确处理

1.牢记两个120:

一是及时拨打120急救电话;

二是把握120分钟的黄金救治时间:避免“挺一挺、等等看、天亮再说、找找熟人、挑挑医院”,延误就诊,危及生命。

2.立即停止一切活动,原地休息,避免过度紧张,保持空气流通,有条件者可吸氧。

3.正确使用硝酸甘油。

舌下含服:含服硝酸甘油后2~3分钟起效,5分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解,间隔5分钟左右可再次含服,如持续15分钟以上症状仍不缓解应警惕急性心肌梗死,即刻呼叫“120”。

含服硝酸甘油前需测量患者的血压、心率。硝酸甘油作为急救药,很多家庭常备,但并不是所有胸痛患者都适合使用。如果血压已经低于90/60mmHg,心率<50次/分,这时不能使用硝酸甘油,应尽快就医。

掌握心肺复苏术,猝死现场先抢救。对于发生了心脏骤停的患者,应尽早给予胸外按压等心肺复苏,心脏停跳时间越长,死亡率越高。

九、治疗冠心病的药物及方法有哪些

1.阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。2.β-受体阻滞药如倍他乐克、比索洛尔等减轻心肌耗氧的药物。3.他汀类调酯药如立普妥等降脂、稳定动脉斑块。4.硝酸酯类如硝酸甘油、消心痛、欣康等扩血管药。5.降压药及降糖药可合理控制血压、血糖。6.抗凝药及溶栓药物。

除此之外,介入支架治疗及外科搭桥手术,也是有效的治疗办法。上述治疗方法合理使用、综合治疗,能有效减少症状发作,降低致残率、致死率,改善患者的预后。

十、防治措施怎么做

1.控制可改变的危险因素,如高血压、高血糖、血脂异常、肥胖等。防病大于治病。

2.建立良好生活方式。戒烟限酒、合理膳食、科学运动(急性发作期患者除外)、合理安排工作和生活。

3.明确诊断冠心病的患者应遵从医嘱、规律服药、定期复查。

4.冠心病、高血压病等心血管疾病需终身服药。

5.正确对待药品不良反应,合理用药。

6.不能用保健品代替药物治疗。


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